הרגל הסוכרתית

בכל החולים, אך במיוחד בסוכרתיים, מניעה טובה מטיפול. חינוך ונקיטת אמצעי מניעה יכולים להפחית את שיעור הופעת הכיבים והקטיעות ב % 68

מה הן העובדות:
כמחצית מקטיעות הגפיים התחתונות הן קטיעות עקב סוכרת. יש להבחין בין שני סוגים של כיבים על רקע סוכרת: כיב נוירופתי (כתוצאה מלחץ) וכיב איסכמי (על רקע אספקת דם לקויה).
הכיב הסוכרתי הינו שילוב של שני הגורמים , אם כי בדרך כלל אחד המרכיבים שולט, נוירופתי או איסכמי

אבחון הכיב האיסכמי
הופעת הכיב מתאפיינת בצליעה לסירוגין, כאב במנוחה שפוחת עם הורדת הרגל ומתגבר עם הרמתה. בבדיקה נבחין ברגליים קרות, עור מבריק ודק ללא שיער וציפורניים מעובות. הרגל מאדימה כאשר היא מורדת ומלבינה לאחר הרמתה. במידה ויש התכייבות, הכיב הינו עמוק ומכוסה בגלד שחור. יש לנסות למשש את הדפקים בכף הרגל ולבדוק את קצב מילוי הדם בבוהן לאחר שלוחצים עליה עד להלבנתה. באופן נורמלי הצבע חוזר תוך שניות. אם זמן
חזרת הצבע ארוך יותר, הרי שקיימת בעייה באספקת הדם

אבחון הכיב הנוירופתי
כיבים אלה מופיעים לרוב אצל צעירים יחסית הסובלים מפגיעה תחושתית. הרגל מעוותת עם אזורים של התקרנות (עור קשה) באזורי לחץ מעל העצמות. בדיקת תחושה על-ידי סיב דק ועדין תאבחן את הפגיעה התחושתית.

מניעה טובה מטיפול
על הסוכרתיים לבדוק את רגליהם בכל יום לגבי בקעים או שלפוחיות בעור ולפנות לרופא באופן מיידי במידה שהבחינו בבעייה

• יש להימנע מעישון
• יש להקפיד על הטיפול ברגליים על פי ההמלצות שמופיעות במדור זה
• טיפול תרופתי סוגי הטיפול בכיבים
• טיפול כירורגי
• תא לחץ

זכור: מניעה וטיפול נכון עם הופעת הכיב יכולים למנוע קטיעות ולהאריך את
תוחלת החיים ואיכות החיים של סוכרתיים.

חשוב מכל – יש לשמור על איזון רמות הגלוקוז בצורה קפדנית על מנת למנוע
סיבוכים נוספים בעתיד

מצוות עשה ואל תעשה ברגל הסוכרתית

עשה…

דאג לאיזון הסוכרת ולמעקב וטיפול בכל סיבוכיה.

התבונן ברגליים שלך כל יום. בדוק אם הופיעו שלפוחיות, חתכים, שריטות,
ואודם . תמיד הקפד לבדוק גם בין אצבעות הרגליים . השתמש במראה כדי לראות את תחתית כף הרגל.

רחץ את רגליך בכל יום. ייבש אותן בקפדנות ובזהירות, במיוחד בין האצבעות.

הימנע מטבילת הרגליים במים חמים מאד או קרים מאד. בדוק את טמפרטורת המים בעזרת המרפק לפני הרחצה.

מרח שכבה דקה של שמן או קרם שומני אחרי הרחצה אם עורך יבש. אל תמרח שמן או קרם בין אצבעות הרגליים. שאל את הרופא המטפל באיזה חומר משמן עליך להשתמש וקבל ממנו הנחיות מפורטות.

כאשר אתה גוזר ציפורניים, גזור אותן בקו ישר. אם יש לך בעיות בראייה, בקש מבן משפחה לבדוק את רגליך בכל יום, לגזור את הציפורניים, ולהוריד את העור הקשה.

אם ציפורנייך עבות וקשה לגזור אותן, בקש מבן משפחה, מהרופא או מהפודיאטר שיגזור לך את הציפורניים.

שים לב שהגרביים שאתה גורב יתאימו לך התאמה מושלמת והחלף אותן מדי יום.

בדוק את פנים הנעל בכל יום. חפש עצמים זרים, קצות ציפורניים, ואזורים מחוספסים.
הבטח שהנעל נקייה מכל אלה.

עדכן כל רופא, אחות, או נותן שירות רפואי אחר שאתה סוכרתי.

קנה נעליים נוחות. מומלץ לרכוש נעליים בשעות אחר הצוהריים כאשר הרגל מוגדלת. אל תסמוך על כך שהנעל תתרחב. על הנעליים להיות עשויות מעור. בדוק עם הרופא המטפל את האפשרות לנעול נעלי הליכה או נעלי ריצה.

אם יש לך עיוותים ברגל או שסבלת בעבר מכיב ברגל, שאל על נעליים טיפוליות. (זכותך לקבל ממשרד-הבריאות זוג נעליים פעם בשנתיים).

הקפד במשנה זהירות על רגליך בחורף. גרוב גרבי צמר ומגפיים מרופדים.

היבדק אצל הרופא באופן קבוע, ושים לב שבכל ביקור הרופא יבדוק את רגליך ובין אצבעות כף הרגל.

כאשר אתה מבחין בשלפוחית או בפצע על הרגל, פנה מייד לבדיקה במרפאה.

אל תעשה……

אל תלך יחף.

אל תלך על משטח חם, כמו חופי רחצה או משטחים שסביב לברכות שחיה.

אל תניח "בקבוק חם" שמיכה חשמלית או סדין חשמלי על הרגליים. אם קר לך בלילה גרוב גרביים.

אל תגזור עור קשה ואל תשתמש בחומרים כימיים להסרתו. אל תשתמש בפלסטרים להסרת עור קשה או בתמיסה להסרת עור קשה. הקפד על ביצוע הוראות הרופא או הפודיאטר בכל הנוגע להסרת עור קשה מהרגליים.

אל תשתמש בפלסטרים על כפות הרגליים.

אל תנעל נעליים ללא גרביים.

אל תגרוב גרביים גדולות מדי או גרביים שתוקנו. הימנע משימוש בגרביים
עם תפרים.

אל תנעל סנדלי אצבע.

אל תעשן.

הרגלים בריאים והרגליים בריאות

טיפים לשמירה על כפות הרגליים - מטעם מדיטק משווקת נוירובטיק
להקלה בסימפטומים של נוירופתיה סוכרתית

לחץ כאן לקובץ