הרזיה ודיאטה

אם ניסיתם כל דיאטה אפשרית ולא ירדתם במשקל, קחו גלולה (על פי מרשם) ותרדו במשקל
התרופה מעניקה תחושת שובע, ומגבירה את קצב שריפת הקלוריות
מטופלים שמנים לשעבר, שהשילו 10 ק"ג ומעלה, מספרים על תרומתה של התרופה להשלת קילוגרמים מיותרים רבים מעל גופם

רחל תדמור

השמנת יתר היא אחד ממאפייני חברת השפע, ומהווה מפגע כפול ומשולש –בריאותי אסתטי ולעיתים גם תפקודי. בארה"ב, שבה שיעור השמנת היתר בקרב האוכלוסייה הוא הגבוה בעולם, כבר משתמשים בבתי היולדות במנופים כדי להקל על יולדות הסובלות מהשמנת יתר בשיעורים גבוהים. בחנויות לבגדים בארה"ב נמכר ביגוד במידות של XXXXXXL (כן, 6 אקסטרות!).
אבל לא צריך להרים ידיים לנוכח תופעת השמנת היתר. ניתן להשיל את הקילוגרמים המיותרים, בסיועה של תרופה מוערכת ומוכרת לטיפול בהשמנת יתר, ושמה רדוקטיל.
רדוקטיל (סיבוטרמין) הינה תרופת מרשם, המעלה את תחושת השובע ומגבירה את קצב שריפת הקלוריות. התרופה הוכחה מחקרית כבעלת השפעה חיובית על הפחתת משקל, שיפור מאזן הסוכרים בדם, הפחתת כולסטרול , ושיפור בלחץ הדם. רדוקטיל משווקת בעולם למעלה מ – 10 שנים ורשומה ב – 80 מדינות. עד היום טופלו בה למעלה מ – 15 מיליון מטופלים. בישראל היא כלולה בסל התרופות וניתנת במסגרת הביטוחים המשלימים של קופות החולים.

הטיפול בהשמנת יתר בקרב חולים סוכרתיים
במחקר שפורסם במגזין הרפואי המוביל בנושא סוכרת Diabetes Care, נאספו ונלמדו 8 מחקרים קליניים, שבדקו את השפעת רדוקטיל על הפחתת משקל ועל איזון ערכי סוכר בקרב חולים סוכרתיים הסובלים מעודף משקל.
ממצאי המחקר העלו, שההפחתה במשקל הגוף ובהיקף המותניים הייתה טובה יותר בצורה משמעותית בקבוצה שטופלה ברדוקטיל מאשר בקבוצת שלא טופלה בתרופה. רמות הסוכר בצום ורמת ההמוגלובין המסוכרר (המוגלובין A1c) היו נמוכות משמעותית לאחר הטיפול. יתרונות השימוש נצפו גם ברמות טריגליצרידים בדם וברמת הכולסטרול "הטוב" (HDL).
מסקנת החוקרים הייתה שטיפול תרופתי לצורך הפחתת משקל בחולי סוכרת מסייע לאיזון רמות הסוכר, והפחתת גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם.

רדוקטיל מסייעת בהפחתת הסיכון ללקות במחלות לב ובשבץ מוחי
מהי תרומתה של רדוקטיל בטיפול ביתר לחץ דם, בטיפול ברמות גבוהות של שומנים בדם ובשאר גורמי הסיכון למחלות לב?
ד"ר משה זלוצובר, אנדוקרינולוג מהמרכז הרפואי רמב"ם בחיפה ומהמרכז הרפואי לבריאות האישה ברמת אביב מסביר, כי מחלת הסוכרת מגבירה את הסיכון של החולים בה ללקות במחלות לב וכלי דם. "הסוכרת מגבירה את לחץ הדם ולכן מהווה גורם סיכון לפגיעה בלב ולהיווצרות שבץ מוחי. מחקרים חדשים שנעשו על השפעת רדוקטיל בחולים הסובלים מלחץ דם, הראו כי אצל חלק מהחולים שסבלו מיתר לחץ דם הביאה הפחתת המשקל, ולירידה בלחץ הדם. זוהי תרומה חשובה להפחתת הסיכון לפגיעה בלב או במוח".

על ניסיונם הטוב בשימוש ברדוקטיל מספרים כמה מטופלים. ד"ר סימוביץ, רופאת משפחה, מספרת שבזכותה הצליחה להוריד 11 ק"ג תוך 3 חודשים. "רדוקטיל סייעה לי לשנות את אורח החיים שלי ולהפחית משקל בצורה מרשימה. כיום אני מקפידה על ביצוע פעילות גופנית, וכשאני מרגישה שבכל זאת הגזמתי באכילה ושוב שמנתי, אני לוקחת כדור אחד. כשהמשקל מתאזן אני שוב נפרדת מרדוקטיל, אבל התרופה תמיד נמצאת בתודעה שלי".
אשר לתופעות לוואי מחמת השימוש ברדוקטיל אומרת ד"ר סימוביץ כי בספרות הרפואית אמנם מדובר על אי אלו תופעות לוואי, אך היא עצמה לא חשה בהן. "בספרות מדובר על יובש בפה, עצירות, עצירת שתן ועוד, ומי שאכן נתקל בתופעת לוואי כלשהי חייב להפסיק את הטיפול. אבל אני לא פגשתי אנשים שסבלו מתופעות לוואי. כנראה שמדובר בתופעות לוואי נדירות מאוד". למרות זאת היא אינה ממליצה על השימוש ברדוקטיל לאנשים הסובלים מיתר לחץ דם, הפרעות בקצב לב, או בעיות עצירות או עצירות שתן.

על ניסיונן המשותף בשימוש ברדוקטיל שמענו מפי אם ובתה, אילנה ושושנה נגולה, מקרית עקרון. אילנה, בת 50, עובדת ככוח עזר רפואי בביה"ח קפלן, השילה מעליה 15 ק"ג. היא החלה להשתמש ברדוקטיל כששקלה 75 ק"ג וכיום היא שוקלת כ - 60 ק"ג. בעקבות השינוי הדרמטי אילנה חידשה לחלוטין את המלתחה שלה, מבגדים במידה 42 לבגדים במידה 36 - 38.
אילנה נגולה: "למדתי על קיומה של רדוקטיל מכלתי, מירב, שירדה יפה מאוד במשקל. חיפשתי משהו שיקהה את התיאבון העז שלי. הייתי רגילה לטחון כל דבר מאכל שנראה בסביבה. סיפרתי לרופאה שלי על הניסיון של כלתי, וקיבלתי ממנה מירשם. הרופאה ידעה שאני סובלת מיתר לחץ דם וסוכרת, ולכן התנתה את מתן התרופה במעקב רפואי צמוד".
חודשיים לאחר תחילת הטיפול ברדוקטיל, השתנו חייה של אילנה, כי הגזרה השתנתה לגמרי: "לא רק שהורדתי במשקל, גם הסוכר אצלי התאזן והתברר לי שהתרופה משפיעה לטובה על חולי סוכרת. כמובן שהטיפול ברדוקטיל כלל גם שינוי באורח החיים, אבל יש תוצאות. לקחתי את התרופה חצי שנה ואחר כך הפסקתי. אני שומרת על הגזרה, אני מאושרת והכל נראה יפה יותר".
מאמציה של האם השפיעו גם על בתה שוש, בת ה-23, שעמדה להתחתן אז ורצתה להופיע במיטבה בחתונתה. גם שוש שיפרה בצורה מדהימה את גיזרתה וכיום לובשת בגדים במידה 38, כאשר בתחילת הטיפול היו מידותיה 44.

אלין רוזנטל, בת 53, אחות אחראית לאשפוזים רדיולוגיים במרכז הרפואי איכילוב בתל אביב, ניסתה גם היא את רדוקטיל. "כל החיים הייתי שמנמנה. תמיד עשיתי דיאטות אבל הן לא עזרו במיוחד. אחרי כל דיאטה רק העליתי במשקל. הייתי בייאוש מוחלט, לאחר שהבנתי שאחרי כל דיאטה אני רק מוסיפה במשקל. כבר לא האמנתי בשום אמצעי, עד שפגשתי ברדוקטיל, שהיה מבחינתי הצ'אנס האחרון. עבדנו בצורה קבוצתית עם תזונאית ומאמנת כושר, ואחרי 3 חודשים ירדתי 10 ק"ג. התרופה אפשרה לי לבצע שינוי בתפיסת העולם שלי. אני רק יכולה להצר על כך שהתרופה לא הייתה קיימת לפני 30 שנה, וחוסכת ממני שנים רבות של עוגמת נפש".

שילוב של שינוי באורח החיים עם טיפול תרופתי הוכח כדרך היעילה ביותר להפחתת משקל ושמירה עליו לאורך זמן. על יתרונותיו של השילוב המנצח אפשר ללמוד ממחקר שפורסם במגזין הרפואה היוקרתי ניו אינגלנד ג'ורנל אוף מדיסין. המדענים שעמדו מאחורי המחקר ביקשו לברר, את יעילותו של כל אחד ממרכיבי הטיפול בהשמנת יתר: שינוי אורח החיים והטיפול התרופתי, על מנת לקבוע את מידת יעילותו של הטיפול המשולב.
תוצאות המחקר העלו שהקבוצה שטופלה ברדוקטיל בשילוב עם סדנא לשינוי אורח חיים, הייתה הפחתת המשקל כפולה בהשוואה לסדנא בלבד. הסתבר שהמשתתפים בטיפול המשולב של סדנא וטיפול תרופתי ברדוקטיל הפחיתו בממוצע 18 ק"ג ממשקלם במשך שנה.

מסתבר שהשילוב המנצח הוא שינוי אורח חיים לצד טיפול תרופתי.