עישון שומר על מקומו כגורם בר מניעה המוביל לתחלואה מגוונת -מחלות לב וכלי דם, סרטן, מחלות דרכי נשימה ועוד, בדומה גם הקשר בין צורות שונות של חשיפה לעשן סיגריות לבין הסיכון להתפתחות סכרת סוג 2 עלה במספר לא מבוטל של מחקרים. חוקרים מסין וארה"ב יזמו מטה אנליזה רחבה במטרה לסכם את הידוע עד כה ולבחון במדגמים מאוגמים את הקשר בין עישון לסכרת, תוצאות העבודה פורסמו לאחרונה בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology.

החוקרים סרקו מאגרי מידע רפואי מובילים בחיפוש אחר מחקרים פרוספקטיביים רלוונטיים. באנליזה נכללו עבודות שדיווחו על סיכון לסכרת הנובע או קשור לעישון, נאמדו סיכוניים יחסיים במודלים של תוצאים אקראים ונערכו ניתוחי תת קבוצות.

החוקרים אתרו 88 מחקרים פרוספקטיביים שעמדו בתנאי ההכללה. המדגם הכולל הקיף 5898795 נחקרים, 29,5446 בני אדם מקרב מדגם הסקירה לקו בסוכרת סוג 2.

הסיכון היחסי המאוגם לסוכרת סוג 2 של מעשנים בהווה לעומת לא מעשנים היה 1.39 ( 95%  רווח בר סמך1.33-1.42), מתוך 84 עבודות או 585,3952 משתתפים), הסיכון היחסי בהשוואה בין מעשנים בעבר לנחקרים שלא עישנו מעולם היה 1.14 (1.10-1.18) 47) עבודות 2930391 משתתפים), והסיכון היחסי של לא מעשנים החשופים לעישון לעומת הלא חשופים היה 1.22 (1.10-1.35) ,  (7 עבודות 156439 משתתפים).

הקשר התמיד לרוחב תתי הקבוצות והחוקרים זיהו יחס תלוי מינון בין עישון בהווה לסיכון לסכרת: הסיכון היחסי בהשוואה ללא מעשנים היה 1.21 בקרב מעשנים מעט, 1.34 בקרב מעשנים בכמות מתונה ו 1.57 בקרב מעשנים כבדים . בהנחה שהקשר בין עישון לסכרת הינו סיבתי החוקרים העריכו כי 11.7% ממקרי סכרת בגברים ו2.4% בנשים, בסה"כ כ 27.8 מיליון מקרים ברחבי העולם, ניתן ליחס לעישון פעיל. הסיכונים היחסיים המאוגמים להתפתחות סכרת לנגמלים חדשים (פחות מחמש שנים ,( מתמידי גמילה לטווח בינוני (5-9) שנים, וגמולים 10 שנים או יותר בהשוואה לנחקרים שמעודם לא עישנו היו 1.54, 1.18 ו 1.11, בהתאמה.

החוקרים מסכמים כי הן עישון פעיל והן עישון פאסיבי קשורים לסיכון מוגבר להתפתחות סכרת סוג .2 הסיכון העודף נותר בעינו תוך התמתנות קלה גם לאחר עשר שנות גמילה. בהנחה שהקשר בין עישון לסכרות הינו סיבתי במהותו לתכניות הגמילה מעישון של גופים האמונים על בריאות הציבור צפוי ערך מוסף בהורדת נטל התחלואה בסכרת.

ערך: ד"ר צבי שליטנר

מקור

Relation of active, passive, and quitting smoking with incident type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis
Prof An Pan, PhDC:\l1a, C:\l3c, C:\l1†, Yeli Wang, MScC:\l4d, C:\l1†
1, Mohammad Talaei, MDC:\l4d, Prof Frank B Hu, MDC:\l5e, C:\l6f, Prof Tangchun Wu, MDC:\l2b, C:\l3c The Lancet Diabetes & Endocrinology. SEP 2015

.

נושאים קשורים:  עישון,  סוכרת