שכיחות סוכרת סוג 2 נמצאת בעלייה ברחבי העולם, ומשפיעה באופן לא פרופורציונאלי על ילידי האומה הראשונה (First nations) בקנדה. זיהוי גורמים מכריעים מתחילת החיים על סוכרת סוג 2 הינו חשוב על מנת לגשת ולהבין את נושא הנטל הבן דורי של המחלה.

מחקר חדש בוצע במטרה לחקור את הקשר בין חשיפה ברחם לסוכרת הריון וסוכרת סוג 2, בריבוד לפי סטטוס ילידי האומה הראשונה בקנדה, והתפתחות של סוכרת סוג 2 בצאצאים.

מחקר עוקבה זה התבסס על מסדי נתונים בקנדה. זוהו זוגות של אמא-צאצא עם דיווחים מבית החולים או דיווחי מיילדת מ-1984 ועד 2008. האנליזה בוצעה בין אוגוסט עד דצמבר 2017. ילדים שזוהו עם סוכרת סוג 1, סוכרת חד-גנית או סוכרת שניונית הוצאו מהמחקר.

חשיפה ראשונית כללה חשיפה לסוכרת הריון, סוכרת סוג 2 וסטטוס ילידי האומה הראשונה.

התוצא הראשוני היה היארעות של סוכרת סוג 2 בצאצאים עד גיל 30.

במחקר נכללו 467,850 צאצאים (משך מעקב ממוצע 17.7 שנים; 51.2% גברים), סטטוס ילידי האומה הראשונה וחשיפה לסוכרת היו קשורים עם היארעות של סוכרת סוג 2 בצאצאים לאחר התאמה למין, גיל אימהי, מצב סוציואקונומי, משקל לידה ושבוע הריון.

חשיפה לסוכרת סוג 2 היוותה גורם סיכון גדול יותר לצאצאים בהשוואה לסוכרת הריון (3.19 בהשוואה ל-0.80 מקרים ל-1,000 שנות אדם; p<0.001). בהשוואה לאי חשיפה לסוכרת, כל חשיפה לסוכרת האיצה את הזמן של התפתחות סוכרת סוג 2 בפקטור של 0.74 (95%CI 0.62-0.90) לסוכרת הריון ופקטור של 0.50 (95%CI 0.45-0.57) לסוכרת סוג 2.

צאצאים של ילידי האומה הראשונה היו בעלי סיכון גבוה יותר בהשוואה לצאצאים שאינם ילידי האומה הראשונה (0.96 בהשוואה ל-0.14 מקרים ל-1,000 שנות אדם; p<0.001). ילידי האומה הראשונה היו בעלי התפתחות מואצת של סוכרת סוג 2 בפקטור של 0.52 (95%CI 0.49-0.55) בהשוואה ללא ילידי האומה הראשונה.

לא נמצאה אינטראקציה משמעותית בין ילידי האומה הראשונה וסוכרת סוג 2 (0.92; 95%CI 0.80-1.05) או בין ילידי האומה הראשונה וסוכרת הריון (0.97; 95%CI 0.77-1.20) (p=0.21 וp=0.75, בהתאמה).

לסיכום, נמצאו הבדלים משמעותיים בין הסיכון לצאצאים בהתייחס לסוג הסוכרת אליו נחשפו בהריון. ממצאים אלה מצדיקים קיום מחקרים נוספים והוצאת קווי הנחיה קליניים, כולל סקירה בשלבי הריון מוקדמים ומעקב אחרי הצאצאים.

 מקור:

Wicklow BA, Sellers EAC, Sharma AK, et al. Association of Gestational Diabetes and Type 2 Diabetes Exposure In Utero With the Development of Type 2 Diabetes in First Nations and Non–First Nations Offspring. JAMA Pediatr. Published online June 11, 2018. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.1201

ערכה: ד"ר נועה יקירביץ אמיר

נושאים קשורים:  מחקרים,  ילדים,  סוכרת,  סוכרת הריון,  סוכרת סוג 2,  הריון