יש הוכחות מועטות בנוגע להשפעה של אורח חיים בריא על הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית בקרב מטופלים עם סוכרת.

מטרת מחקר זה הינה לבחון את הקשר בין אורח חיים בריא, המוגדר על ידי תזונה איכותית (שתי החמישיות העליונות באינדקס תזונה בריאה אלטרנטיבי), ללא עישון, ביצוע פעילות גופנית בינונית עד עצימה (150 דקות או יותר בשבוע), ושתיית אלכוהול מתונה (5-15 גרם ליום עבור נשים ו-5-30 גרם ליום עבור גברים), והסיכון להתפתחות מחלה קרדיווסקולרית והתמותה ממנה בקרב מבוגרים עם סוכרת סוג 2.

לצורך כך, מחקר פרוספקטיבי זה כלל 11,527 משתתפים עם סוכרת סוג 2 שאובחנו במהלך המעקב (8,970 נשים מתוך Nurses’ Health Study ו-2,557 גברים מתוך Health Professionals Follow-Up Study) שלא סבלו ממחלה קרדיווסקולרית וסרטן בזמן אבחון הסוכרת. גורמים הקשורים לתזונה ואורח חיים לפני ואחרי אבחון הסוכרת נבחנו בנפרד כל 2-4 שנים.

נמצאו 2,311 מקרים של היארעות מחלה קרדיווסקולרית ו-858 מקרי תמותה כתוצאה מכך במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 13.3 שנים. לאחר ניתוח סטטיסטי רב-גורמי, פקטורים הקשורים לאורח חיים לאחר אבחון הסוכרת נמצאו כקשורים לסיכון נמוך להיארעות מחלה קרדיווסקולרית ולתמותה כתוצאה ממנה.

יחס הסיכונים המתואם עבור משתתפים עם 3 או יותר גורמים בסיכון נמוך בהשוואה ל-0 היה 0.48 (רווח בר-סמך 95%:0.40-0.59) עבור היארעות כוללת של מחלות קרדיווסקולריות, 0.53 (רווח בר-סמך 95%: 0.42-0.66) עבור היארעות מחלות לב כליליות, 0.33 (רווח בר-סמך 95%: 0.21-0.51) עבור היארעות שבץ ו-0.32 (רווח בר-סמך 95%: 0.22-0.47) עבור תמותה ממחלה קרדיווסקולרית (P<0.001).

הסיכון הנתרם על ידי האוכלוסיה עבור היצמדות נמוכה לאורח חיים בריא (פחות מ-3 גורמי סיכון) היה 40.9% (רווח בר-סמך 95%: 28.5%-52.0%) עבור תמותה קרדיווסקולרית. בנוסף, שיפורים גדולים יותר בפקטורים הקשורים לאורח החיים מהתקופה שקדמה לאבחון לזו שאחריו נמצאו כקשורים באופן מובהק להפחתת הסיכון להיארעות מחלה קרדיווסקולרית והתמותה כתוצאה ממנה.

עבור כל עלייה בגורמים המפחיתים את הסיכון נמצאה הפחתת סיכון של 14% להיארעות מחלה קרדיווסקולרית, 12% למחלת לב כלילית, 21% לשבץ ו-27% לתמותה כתוצאה ממחלה קרדיווסקולרית (P<0.001). תוצאות דומות נצפו כאשר הניתוח הסטטיסטי רובד לפי משך הסוכרת, מגדר, BMI בעת האבחון, עישון, פקטורי אורח חיים לפני אבחון הסוכרת.

לסיכום, הקפדה על אורח חיים בריא נמצאה כקשורה להפחתה משמעותית בסיכון למחלות קרדיווסקולריות ולתמותה מהן בקרב מטופלים עם סוכרת סוג 2. ממצאים אלו תומכים ביתרונות המגמתיים של אימוץ אורח חיים בריא בהפחתת הנטל של סיבוכי מחלות קרדיווסקולריות בקרב מטופלים עם סוכרת סוג 2.

מקור: 

Liu, G. et al. (2018) The Journal of the American College of Cardiology. 71(25)

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלות קרדיווסקולריות,  אורח חיים בריא,  תזונה,  סוכרת,  סוכרת סוג 2