מטופלים עם סוכרת נמצאים בסיכון מוגבר לתמותה ותוצאים קרדיווסקולריים בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.

מחקר חדש בדק האם הסיכון העודף לתמותה ואירועים קרדיווסקולריים בקרב מטופלים עם סוכרת סוג 2 ניתן להפחתה או להעלמה.

במחקר עוקבה נכללו 271,174 מטופלים עם סוכרת סוג 2 שהיו רשומים במרשם חולי הסוכרת הארצי בשבדיה, והותאמו עם 1,355,870 נבדקים על בסיס גיל, מין ומחוז.

מטופלים עם סוכרת עברו הערכה לפי קטגוריות של גיל ולפי הימצאות של חמישה גורמי סיכון (רמות גבוהות של המוגלובין מסוכרר, רמות גבוהות של כולסטרול LDL, אלבומינוריה, עישון ויתר לחץ דם). נעשה שימוש ברגרסיית Cox על מנת להעריך סיכון עודף לתוצאים (תמותה, אוטם לבבי, שבץ ואשפוז בשל אי ספיקת לב) הקשור עם עישון ומספר גורמי הסיכון שמחוץ לטווח המטרה הטיפולי. בנוסף נבחן הקשר בין מספר גורמי סיכון ותוצאים קרדיווסקולריים.

משך המעקב החציוני בקרב כל משתתפי המחקר היה 5.7 שנים, במהלכן אירעו 175,345 מקרי תמותה. בקרב מטופלים עם סוכרת סוג 2, הסיכון העודף לתוצאים פחת עם כל גורם סיכון שנמצא בטווח המטרה.

בקרב מטופלים עם סוכרת שלהם כל גורמי הסיכון היו בטווח המטרה, ה-Hazard ratio לתמותה מכל סיבה, בהשוואה עם נבדקי הבקרה, היה 1.06 (95%CI 1.00-1.12), ה-Hazard ratio לאוטם לבבי היה 0.84 (95%CI 0.75 – 0.93) וה-Hazard ratio לשבץ היה 0.95 (95%CI 0.84-1.07).

הסיכון לאשפוז בשל אי ספיקת לב היה באופן עקבי גבוה יותר בקרב מטופלים עם סוכרת בהשוואה לנבדקי בקרה (Hazard ratio 1.45 ; 95%CI 1.34-1.57). בקרב מטופלים עם סוכרת סוג 2, רמות המוגלובין מסוכרר מחוץ לטווח המטרה היו גורם המנבא החזק ביותר לשבץ ואוטם לבבי, בעוד שעישון היה הגורם המנבא החזק ביותר לתמותה.

לסיכום, נראה כי מטופלים עם סוכרת סוג 2 להם חמשת גורמי הסיכון היו בטווח המטרה, היו בעלי סיכון עודף קטן עד לא קיים לתמותה, אוטם לבבי או שבץ בהשוואה עם האוכלוסייה הכללית.

 מקור:

: Rawshani A, Rawshani A, Franzén S, Sattar N, Eliasson B, Svensson AM, Zethelius B, Miftaraj M, McGuire DK, Rosengren A, Gudbjörnsdottir S. Risk Factors, Mortality, and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine. 2018 Aug 16;379(7):633-44.

ערכה: ד"ר נועה יקירביץ אמיר

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת,  סוכרת סוג 2,  Type 2 Diabetes,  Diabetes,  סיכון למחלות לב