למה יש קושי בניהול הטיפול בסוכרת בתקופת חירום לאומי?
- מצב לחץ מעלה את רמות הסוכר בגלל עליה בהורמוני סטרס (אדרנלין, קורטיזול ועוד).
- שינוי בהרגלי החיים והשיגרה - שינה, תזונה, פעילות גופנית ולקיחת תרופות.
- מגבלה באספקה סדירה של ציוד ותרופות.
- ירידה בזמינות התמיכה והסיוע הקיים בשגרה (משפחה, חברים, שכנים).
- הסחת הדעת לאור מצב החירום וירידה במוטיבציה לטיפול עצמי.
מומלץ לאחסן את כל הציוד בתיק אותו ניתן לקחת במהירות למרחב המוגן.
תכולת התיק תכלול -
- רשימת תרופות, מינונים ואופן לקיחת התרופה.
- מד סוכר (גלוקומטר), סטיקים, דוקרנים.
- סוכר זמין למשל מיץ / טבליות סוכר ומזרק גלוקגון (למצבי היפוגליקמיה קשה) למי שיש.
- מלאי תרופות, מים ומזון.
- במטופלי אינסולין – מלאי עטי אינסולין, מחטים, ציוד למשאבה כולל סוללות, ציוד לחיישן רציף לבדיקת סוכר, טלפון נייד + מטען נייד.
הנחיות להתנהלות בעת מצב חירום לאומי
- הצמדו ככל הניתן לשגרת היום - שתיה מספקת, ארוחות מסודרות, פעילות גופנית, הקפדה על לקיחת טיפול תרופתי קבוע ובדיקת סוכר.
- הקפידו על תנועתיות במידת האפשר גם במרחב המוגן. למשל הרמת ידיים / רגליים, שינויי תנוחה מישיבה לעמידה מספר פעמים, שימוש בבקבוקי מים כמשקולת ועוד.
- אחסון האינסולין במקום קריר במרחב המוגן.
- השתמשו בכלים להורדת רמת הלחץ - נשימות עמוקות, הקשבה למוזיקה, חשיבה חיובית, פעילות גופנית מרגיעה או כל כלי אחר המועדף עליכם.
במצבים הבאים יש להתייעץ עם הצוות המטפל -
- עליה משמעותית באירועים של מדידות סוכר נמוכות (היפוגליקמיה).
- מדידות סוכר גבוהות (היפרגליקמיה) מעל 250 מ"ג/ד"ל, שאינם משתפרים לאורך זמן.
- חוסר באספקה סדירה של תרופה/אינסולין.
- ירידה חדה בכמות האכילה המחייבת הפחתה במינוני אינסולין או הכדורים (בפרט אמריל / גלימפריד / גלובן / גלוקו-רייט / נובונורם / ריפליד / רפגליניד).
- בזמן מחלה חריפה (הקאות / שלשולים מרובים, חום גבוה וכו') או צום (המחייבים הפסקה זמנית של טיפול בג'רדיאנס / ג'רדיאנס דואו / פורסיגה / קסיגדו אמריל / גלימפריד / גלובן / גלוקו-רייט / נובונורם / ריפליד / רפגליניד).
יש להתקשר למוקד החירום מד"א בטלפון 101 אם יש היפוגליקמיה שלא חולפת או היפרגליקמיה מלווה בבחילות, הקאות, חולשה קיצונית או שינויים במצב ההכרה.
כיצד לזהות היפוגליקמיה?
סימני היפוגליקמיה דומים לתחושות המלוות לחץ, פחד וחרדה (דפיקות לב, רעד בידיים, הזעה, חולשה) ולכן במצב כזה חשוב לבדוק את רמת הסוכר.
מה עליך לעשות במצב של היפוגליקמיה?
- לשתות שתייה מתוקה (לא דיאט) או 3 כפיות סוכר מומסות במים או ללעוס סוכריות מתוקות.
- לבדוק רמת סוכר לאחר 15 דקות ולוודא שהרמה עלתה לתחום הבטוח מעל 100 מ"ג/ד"ל.
- אם הסוכר עדיין נמוך יש לחזור שוב על הטיפול ולאכול בנוסף פחמימה מורכבת כמו פרוסת לחם.
מאחלים לכולם ימים שקטים ובטוחים.
נכתב ע"י רחל שנטל, אחות מומחית סוכרת וד"ר עירית הוכברג, מנהלת שירות סוכרת, רמב"ם
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
